Tóm tắt
Nghiên cứu hiệu lực của artemisinin và artesunat trong điều trị sốt rét tại khu vực miền Trung Tây Nguyên, bằng thử nghiệm in vitro 28 ngày của WHO đã xác định:
‐ Artemisinin và Artesunat điều trị đơn thuần có tác dụng cắt sốt, cắt ký sinh trùng nhanh trong 24‐ 28 giờ điều trị, nhưng tỷ lệ tái phát sớm ( N7 ‐ N14) khoảng 18 ‐ 40%. Chưa thấy tác dụng phụ xuất hiện trong quá trình theo dõi.
‐ Artesunat (VN) có hiệu lực điều trị sốt rét tương tự như Artesunat (TQ) có thể sử dụng thay thế để điều trị bệnh nhân sốt rét.
‐ Phối hợp Artemisinin hoặc Artesunat với một trong các loại thuốc chống sốt rét khác như: tetracylin, mefloquin, fansidar đã giảm được tỷ lệ tái phát còn 7 ‐ 17 %, nâng cao hiệu lực trong điều trị.
‐ Áp dụng các phác đồ có hiệu quả điều trị BNSR:
* Tại các vùng có P.faiciparum kháng thuốc ( so sánh tỷ lệ bệnh năm 1996 với 1992): tỷ lệ KSTSR ( $62,92%), BNSR ($96,32%), SRAT ($81,92%), TVSR ($89,67%).
* Tại các bệnh viện Tây Nguyên: 98 ca SRAT được điều trị bằng 3 phác đồ: artesunat + quinin; artesunat + fansidar; artesunat + mefloquin, từ tháng 9 ‐ 12/1992 đã giảm được tỷ lệ tử vong từ 38,5% xuống còn 22%.
* Tại y tế cơ sở ( nơi nghiên cứu): 32 ca sốt rét nặng, có mật độ KSTSR cao cùng các dấu hiệu lâm sàng, được điều trị bằng artesunat tiêm của Trung Quốc, sau 24 giờ điều trị các triệu chứng lâm sàng thuyên giảm rõ rệt, sau 48 giờ bệnh nhân trở lại ổn định.
