Sốt rét, suy dinh dưỡng gia tăng ở Cộng hoà Trung Phi (CAR)

Sốt rét, suy dinh dưỡng gia tăng do chính trị bất ổn

Năm tổ chức trợ giúp của Pháp đang hoạt động tại Cộng hoà Trung Phi (CAR) nói tình hình an ninh không ổn định kể từ khi phiến quân tiếp quản đầu năm nay nắm giữ các nguồn tài trợnhằm trợ giúp nhân đạo. Các tổ chức nói rằng sự thiếu hụt lương thực trầm trọng và một sự gia tăng sốt rét đưa đến một sự đe doạ tới hàng chục ngàn người rời bỏ chổ ở. Trong vòng bảy tháng kể từ khi bắt đầu cuộc phiến loạn Seleka ở Cộng hoà Trung Phi, các tổ chức trợ giúp nói tình hình nhân đạo, đặc biệt ở các vùng nông thôn trở nên tồi tệ hơn. Cơ quan nhân đạo hiện diện ở trong quốc gia ở một thời gian ngắn. Các tổ chức của Liên Hiệp Quốc rút khỏi thủ độ Bangui vào tháng 12 vì lý do an ninh. Tình hình chính trị vẫn còn không ổn định. Clement Cazaubon là giám đốc cơ quan có trụ sở ở Pari tại quốc gia CAR, hoạt động chống lại đói nghèo hay ACF, một trong năm tổ chức phi chính phủ của Pháp (NGO) kêu gọi Liên Hiệp Quốc tái bố trí nhiệm vụ ở ngoài thủ đô.NGOs tin tưởng vào hệ thống tài chính của Liên Hiệp quốc, hỗ trợ hoạt động và hợp tác các hoạt động nhân đạo tại thực địa,Cazaubon nói. Các cơ quan trợ giúp đã khuyến khích các nhóm của Liên Hiệp Quốc tái triển khai nhiệm vụ với văn phòng của họ ở trong quốc gia và hỗ trợ NGOs, một trong số các tổ chức, ông ta thêm vào, không bao giờ rời bỏ vùng hoạt động của họ mặc dù các khó khăn to lớn bao gồm sự cướp bóc và đe doạ đến cá nhân họ. ACF mất 250,000 đô la sự trợ giúp nhân đạo khi hai căn cứ bị tấn công trong khi phiến loạn, Cazaubon nói. Theo đài quan sát nhân quyền, phiến quân và các nhóm quân sự khác tiếp tục tấn công các thường dân ở các vùng nông thôn. Tình trạng mất an ninh đã đẩy hơn 200,000 người ở CAR rời bỏ nhà cửa kể từ tháng 12. Sản xuất bị cấm và lượng ngũ cốc đã bị cướp bóc. Nhiều người rời bỏ nhà cửa và sống không nơi che chắn ở trong rừng. Cazaubon nói các dân làng bình thường lấy nước từ các giếng nước ngầm nay chỉ có thể tiếp cận nước từ các đầm lầy và các nguồn nước ô nhiễm khác, điều này làm cho họ bị ốm. Sự chọn lựa lương thực bị hạn chế đến những gì mà họ có thể nhìn thấy. Ông ta bổ sung rằng số lượng và chất lượng dinh dưỡng những gì mà dân chúng đang ăn đã giảm một cách nghiêm trọng từ những tháng này, đang đặt trẻ em vào nhóm nguy cơ suy dinh dưỡng đặc biệt. .

Tiếp cận tới chăm sóc y tế cũng là một vấn đề quan ngại

Các bác sỹ không biên giới có trụ sở ở Paris nói các cơ sở lâm sàng của họ đã điều trị ít nhất 60.000 ca sốt rét trong năm nay. Số lượng đó biểu hiện một sự gia tăng 30 đến 40% các ca bệnh sốt rét so với cùng kỳ năm ngoái và nó không báo trước điềm hay trong đỉnh cao sốt rét hàng năm được mong đợi vào tháng bảy và tháng 8, Isabelle Le Gann, một giám đốc của tổ chức thực hiện nhiệm vụ ở CAR nói. Bà ta nói rằng khuynh hướng là lo lắng bởi vì nhiều bác sỹ và nhân viên ở các trung tâm y tế địa phương đã bỏ trốn và nguồn cung cấp thuốc cho điều trị sốt rét đã bị cắt bỏ phần lớn trong nhiều vùng ở ngoài thủ đô. Vấn đề trở nên tồi tệ, các bác sỹ không biên giới báo cáo rằng các cơ quan trợ giúp chỉ nhận được 31% ngân quỹ quốc tế theo yêu cầu vào tháng ba để giải quyết cuộc khủng hoảng.

Các rào cản đối với can thiệp để ngăn ngừa sốt rét ở phụ nữ mang thai ở vùng cận Saharan‐Châu Phi

Các rào cản chính là tiếp cận, phân phối và sử dụng các biện pháp nhằm giúp phòng ngừa sốt rét ở phụ nữ mang thai là liên quan một cách tương đối hằng định ở các quốc gia vùng cận Saharan‐Châu Phi và có thể cung cấp một bảng danh mục hữu ích trong việc xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện các biện pháp quan trọng này, theo một nghiên cứu được xuất bản trong tuần này trên tờ tạp chí y khoa PLOS. Phân tích bởi Jenny Hill và các cộng sự từ Đại học y khoanhiệt đới Liverpoll ở Anh Quốc, Đại học y khoa nhiệt đới và vệ sinh London và PATH ở Seattle, Hoa Kỳ cũng thấy rằng có nhiều rào cản hơn trong việc thực hịên điều trị dự phòng cách quãng ở phụ nữ mang thai (IPTp) với thuốc SP ( sulfadoxine‐pyrimethamine) hơn là sử dụng màn tẩm hoá chất diệt muỗi ( ITNs, mà nó bảo vệ phụ nữ mang thai tránh vết cắn của muỗi nhiễm bệnh). Các phát hiện này là quan trọng bởi vì sốt rét ở phụ nữ mang thai là nguyên nhân tử vong khoảng 200,000 ca trẻ sơ sinh và 10,000 phụ nữ mỗi năm, có thể cũng là nguyên nhân gây ra sẩy thai và sinh non; tuy nhiên các biện pháp đơn giản, không đắt tiền này có thể ngăn ngừa sốt rét. Trong phân tích chi tiết 99 nghiên cứu thích hợp của họ về tất cả các loại, các tác giả thấy rằng các rào cản chính yếu nhằm cung cấp và thực hiện IPTp và ITNs bao gồm các hướng dẫn và chính sách không rõ ràng, các vấn đề về hệ thống y tế nói chung như là thiếu hụt thuốc, các vấn đề về cơ sở y tế như là không có sẵn nước (đểphụ nữ có thể dùng IPTp ở các cơ sở y tế ), nhầm lẫn trong các nhà cung cấp dịch vụ y tế về thời gian liều dùng của IPTp và phụ nữ mang thai chậm trể trong chăm sóc trước sinh.

Các rào cản xác định trong nghiên cứu này có thể hữu ích như là một danh mục cho sử dụng bởi các chương trình sốt rét quốc gia và các nhà làm chính sách nhằm xác định các yếu tố có ảnh hưởng đến việc thực hiện các can thiệp này trong bối cảnh hay địa điểm đặc biệt.

Các tác giả nói:” Phân tích này cung cấp một cơ sở toàn diện cho việc xác định các tắc nghẽn mang tính chìa khoá trong phân phối và sử dụng IPTp và ITN trong số các phụ nữ mang thai,và sự hiểu biết về các can thiệp diện rộng có hiệu quả, để xác lập các ưu tiên và can thiệp có khả năng tác động lớn nhất trong kỳ ngắn hạn hay trung hạn.

Các tác giả bổ sung: ” Điểm lại cũng nhấn mạnh nhu cầu với các nghiên cứu đa quốc gia nhằm đánh gái các can thiệp đích và nhiều mặt để cải thiện sự phân phối và sử dụng IPTp và ITNs”