Ngày 17/1/2017. Rutgers University. Chẩn đoán tốt hơn nhiễm trùng do nấm là yếu tố then chốt giảm kháng thuốc kháng sinh, đồng thời Báo cáo cảnh báo về sự phớt lờ bệnh do nấm trên toàn thế giới dẫn đến bác sĩ lạm dụng thuốc kháng sinh (Report warns ignoring fungal disease worldwide leads doctors to overprescribe antibiotics).
Theo một nghiên cứu mới của Đại học Rutgers đăng tải trongTạp chí Emerging Infectious Diseases, chẩn đoán kém về bệnh do nấm trên thế giới làm các bác sĩ kê đơn quá mức kháng sinh làmgia tăng kháng thuốc.“Sự chú ý không đầy đủ nhiễm trùng do nấm là nguyên nhânthất bại với thuốc điều trị kháng khuẩn”, các tác giả và là thành viên của Quỹ toàn cầu hành động về nhiễm trùng do nấm (Global Action Fund for Fungal Infections_GAFFI) viết trong một lời kêu gọi nhằm cải thiện chẩn đoán bệnh do nấm.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), kháng thuốc kháng sinh (antibiotic resistance) là một trong những đe dọa lớn nhất với sức khỏe toàn cầuliên quan với 23.000 trường hợp tử vong mỗi năm và gần 25 tỷ đô la (USD) dành cho chi phí chăm sóc sức khỏe chỉ tính riêng ở Hoa Kỳ, nơi Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (US CDC) đang phát động một sáng kiến tại 50 bang với kinh phí khoảng 160 triệu USD chống vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Theo bài báo, cần chú trọng nhiều hơn với các nhiễm trùng do nấm để giảm tình trạng kháng thuốc.David Perlin, chủ trì nghiên cứu đồng thời là giám đốc điều hành Viện nghiên cứu y tế công cộng Trường Y khoa Rutgers New Jersey cho biết: “Nếu chúng tacố cung cấp một kế hoạch toàn diện trên toàn cầu nhằm ngăn ngừa kháng thuốc kháng sinh và đang điều trị một cách mù quáng với các nhiễm trùng do nấm mà không biết sự hiện diện của thuốc kháng sinhsau đó có thể vô tình tạo ra tình trạng kháng thuốclớn hơn”. Perlin cho rằng các loại test chẩn đoán nhanh, không đắt tiền là có sẵn dành cho các nhiễm trùng do nấm quan trọng nhưng không được sử dụng rộng rãi, đào tạo tốt hơn là cần thiết để khuyến khích các nhà thực hành về chăm sóc y tế sử dụng các test để sử dụng các loại thuốc đúng cách.
Báo cáo nêu 4 tình huống lâm sàng thường gặp mà nếu một thiếu xét nghiệm chẩn đoán thường quy cho bệnh nấm thường làm trầm trọng vấn đề gồm nhiều người được chẩn đoán lao phổi không mắc bệnh lao được gọi là các trường có các mẫu bệnh phẩm âm tính nhưng điều trị không hiệu quả với các thuốc kháng lao tốn kém, một xét nghiệm kháng thể đơn giản có thể ghi nhận ra nấm Aspergilluscó thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm thay vì dùng các thuốc kháng lao không cần thiết; năm 2013, hơn 2,7 triệu ca mắc lao có xét nghiệm âm tính đã được WHO báo cáo.Chẩn đoán không chính xác về nhiễm trùng do nấm trong các bệnh viện và các đơn vị hồi sức cấp cứu dẫn đến sử dụng các thuốc kháng vi khuẩn phổ rộng không thích hợp ở những bệnh nhân nhiễm nấm Candida xâm lấn do nấm men.Hen suyễn do nấm thường được chẩn đoán nhầm với bệnh phỗi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và được điều trị bằng thuốc kháng sinh và steroid; trong số hơn 200 triệu người bị hen suyễn, khoảng 6‐15 triệu ca bị bệnh hen suyễn do nấm có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu và đáp ứng với thuốc kháng nấm chứ không phải kháng sinh, báo cáo ghi nhận. Điều trị quá liều và không đủ liều viêm phổi do Pneumocystis (PCP) ở những bệnh nhân HIV dương tính, báo cáo ước tính khoảng 400.000 bệnh nhân bị PCP không được chẩn đoán trong khi hơn 2 triệu ca nhận được thuốc điều trị PCP độc hại không đúng.
Các nhiễm trùng do nấm thường không được chẩn đoán, dẫn đến 1,5 triệu ca tử vong mỗi năm. GAFFI phát động vào năm 2013 nhằm thúc đẩy nhận thức toàn cầu về bệnh nấm như nguyên nhân chính gây tử vong toàn cầu.David Denning, chủ tịch GAFFI và giáo sư truyền nhiễm trong khoa y tế toàn cầu tại Đại học Manchester cho biết: “Chẩn đoán bệnh do nấm rất quan trọng trong cuộc chiến AMR và sẽ cải thiện sự sống do bệnh về nấm trên khắp thế giới, sự liên kết chặt chẽ giữa chẩn đoán nấm và kê đơn thuốc kháng sinh cần được chú trọng nhiều hơn.”
